методы диагностики щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы повышают синтез белка во всех тканях организма. PPТ3 повышает утилизацию кислорода за счёт активации Na+, K+ — АТФазы (Na — помпа), прежде всего в сердце, печени, почках и скелетной мускулатуре.

Эхографически достоверно оценивают размеры органа, его органотопию, уплотнение паренхимы (при хронических тиреоидитах) или гипоэхогенность (острые, иммунные тиреоидиты, хронический лимфоцитарный), наличие узлов и их характеристики. Гипоэхогенные узлы встречаются при раке железы, анэхогенные с феноменом усиления звука типичны для жидкостных кист (=жидкостный узел). Эхопозитивные узлы наблюдаются при клеточной пролиферации (аденомы). Высокоплотные образования с феноменом акустической тени патогномоничны для кальциноза.

Щитовидная железа подвижна при глотании, но это же наблюдается при пальпируемых аденомах паращитовидных желез (псевдострума). Дермоиды, кисты, лимфомы при глотательных движениях не смещаются. Морфологические характеристики щитовидной железы, наряду с пальпацией, выявляются сцинти- и эхографией. Радионуклидные методики обнаруживают очаги повышенной («горячие» узлы) или пониженной («холодные» узлы) ассимиляции изотопа технеций-99. При этом выявляются и эктопические узлы, ретростернальное положение железы, дополнительные дольки [2].

Для оценки состояния щитовидной железы важно определение её размеров, положения, консистенции, структуры, подвижности, функции.

Проблема своевременного выявления эндокринной патологии остаётся актуальной. При анализе заболеваемости и распространённости болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ выявилось, что распространённость этих заболеваний по обращаемости составляет 32,8 , по данным диспансерного учёта (форме 30) — 18,8 , по результатам углублённых осмотров — 127,4 [1]. В разных регионах до 40-55% от всей эндокринной патологии приходится на заболевания щитовидной железы. Поэтому перед каждым врачом стоит проблема ранней диагностики и дифференциальной диагностики (ДД) заболеваний щитовидной железы.

журнал для практикующих врачей и специалистов

Наша миссия: Мы хотим, чтобы здоровых людей стало больше!

Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы | Практическая медицина